Cotations

Cotations Infirmières : Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP)

Si la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) vous pose quelques problèmes ou si vous désirez simplement vérifier une cotation infirmière, alors vous êtes au bon endroit !
Le générateur de cotations vous permet de simuler une cotation infirmière, tandis que le générateur d'IK vous donne le nombre d'indemnités kilométriques à appliquer suivant les critères indiqués.

Sur cette page vous trouverez les actes de la NGAP tels qu'ils sont enregistrés dans la base de données du site.
Vous pouvez choisir d'afficher la version "description courte" des actes qui, elle, est propre à CalendrIDEL et ne relève pas d'une dénomination officielle.

N'oubliez pas que la NGAP présentée ici, comme sur n'importe quel autre site, peut ne pas être à jour ou souffrir d'erreurs de recopiage (contactez-moi si vous en trouvez).
Le seul site présentant une NGAP officielle et ne souffrant d'aucune erreur est AMELI : cliquez ici. Prenez soin de toujours consulter la NGAP en tant que telle (et pas un guide, même émanant d'AMELI), et de préférence sa dernière version.

Chapitre I - Soins de Pratique Courante
Article 1er - Prélèvements et Injections
Prélèvement par ponction veineuse directe AMI1.5
☝️ Prise de sang
Saignée AMI5
Prélèvement aseptique cutané ou de sécrétions muqueuses, prélèvement de selles ou d'urine pour examens cytologiques, bactériologiques, mycologiques, virologiques ou parasitologiques AMI1
☝️ Typiquement : ECBU, prélèvements bactério
Injection intraveineuse directe isolée AMI2
Injection intraveineuse directe en série AMI1.5
Injection intraveineuse directe chez un enfant de moins de cinq ans AMI2
Injection intramusculaire AMI1
Supplément pour vaccination antigrippale hors-primo injection dans le cadre de la campagne de vaccination anti-grippale organisée par l’assurance maladie AMI1
☝️ AMI1 supplémentaire lors de la campagne de la VAG pour un non primo-vaccinant, pour un bon sans signature du médecin (concerne IM comme SC)
Injection d'un sérum d'origine humaine ou animale selon la méthode de Besredka, y compris la surveillance AMI5
Injection sous-cutanée AMI1
Injection intradermique AMI1
Injection d'un ou plusieurs allergènes, poursuivant un traitement d'hyposensibilisation spécifique, selon le protocole écrit, y compris la surveillance, la tenue du dossier de soins, la transmission des informations au médecin prescripteur AMI3
Injection d'un implant souscutané AMI2.5
Injection en goutte à goutte par voie rectale AMI2
Article 2 - Pansements Courants
Pansement de stomie AMI2
Pansement de trachéotomie, y compris l'aspiration et l'éventuel changement de canule ou sonde AMI2.25
Ablation de fils ou d'agrafes, dix ou moins, y compris le pansement éventuel AMI2
☝️ Ici il s'agit de la cotation qui s'applique lors du jours de l'ablation des fils ou agrafes, et pas de la cotation qui doit être appliquée tous les jours de réfection de pansement.
Ablation de fils ou d'agrafes, plus de dix, y compris le pansement éventuel AMI4
☝️ Ici il s'agit de la cotation qui s'applique lors du jours de l'ablation des fils ou agrafes, et pas de la cotation qui doit être appliquée tous les jours de réfection de pansement.
Autre pansement AMI2
☝️ Tout pansement qui ne rentre pas dans la catégorie des pansements lourds et complexes ou des pansements d'entretien de cathéters.
Article 3 - Pansements Lourds et Complexes
Pansements de brûlure étendue ou de plaie chimique ou thermique étendue, sur une surface supérieure à 5 % de la surface corporelle AMI4
☝️ Se reporter entre autre à la règle des neuf de Wallace pour la surface.
Pansement d'ulcère étendu ou de greffe cutanée, sur une surface supérieure à 60 cm² AMI4
☝️ Pour information, une carte vitale fait environ 45cm²
Pansement d'amputation nécessitant détersion, épluchage et régularisation AMI4
Pansement de fistule digestive AMI4
Pansement pour pertes de substance traumatique ou néoplasique, avec lésions profondes, sous aponévrotiques, musculaires, tendineuses ou osseuses AMI4
Pansement chirurgical nécessitant un méchage ou une irrigation AMI4
☝️ Ici le terme "chirurgical" est important : la plaie méchée/irriguée doit faire suite à une chirurgie. En dehors de ce cas, le pansement ne respecte pas le critère.
Pansement d'escarre profonde et étendue atteignant les muscles ou les tendons AMI4
Pansement chirurgical avec matériel d'ostéosynthèse extériorisé AMI4
Article 4 - Pose de Sonde et Alimentation
Pose de sonde gastrique AMI3
Alimentation entérale par gavage ou en déclive ou par nutri-pompe, y compris la surveillance, par séance AMI3
Alimentation entérale par voie jéjunale avec sondage de la stomie, y compris le pansement et la surveillance, par séance AMI4
Article 5 - Soins portant sur l'Appareil Respiratoire
Séance d'aérosol AMI1.5
Lavage d'un sinus AMI2
Article 6 - Soins portant sur l'Appareil Génito-Urinaire
Injection vaginale AMI1.25
Soins gynécologiques au décours immédiat d'un traitement par curiethérapie AMI1.5
Cathéterisme urétral chez la femme AMI3
Cathétérisme urétral chez l'homme AMI4
Changement de sonde urinaire à demeure chez la femme AMI3
Changement de sonde urinaire à demeure chez l'homme AMI4
Éducation à l'autosondage comprenant le sondage éventuel, avec un maximum de dix séances AMI3.5
☝️ Cotation non cumulable avec celles relatives au cathéterisme urétral ou au changement de sonde urinaire
Réadaptation de vessie neurologique comprenant le sondage éventuel AMI4.5
☝️ Cotation non cumulable avec celles relatives au cathéterisme urétral ou au changement de sonde urinaire
Instillation et/ou lavage vésical (sonde en place) AMI1.25
Pose isolée d'un étui pénien, une fois par vingt-quatre heures AMI1
Article 7 - Soins portant sur l'Appareil Digestif
Soins de bouche avec application de produits médicamenteux au décours immédiat d'une radiothérapie AMI1.25
Lavement évacuateur ou médicamenteux AMI3
Extraction de fécalome ou extraction manuelle des selles AMI3
Article 8 - Test et Soins portant sur l'Enveloppe Cutanée
Pulvérisation de produit(s) médicamenteux AMI1.25
Réalisation de test tuberculinique AMI0.5
☝️ Pour information, la MAU ne s'applique pas à ce soin !
Lecture d'un timbre tuberculinique et transmission d'informations au médecin prescripteur AMI1
Article 10 - Surveillance et Observation d'un patient à domicile
Administration et surveillance d'une thérapeutique orale au domicile des patients présentant des troubles psychiatriques ou cognitifs (maladies neurodégénératives ou apparentées) avec établissement d'une fiche de surveillance, par passage AMI1
☝️ Après un mois, cette cotation nécessite l'établissement d'une demande d'accord préalable (DAP).
La notion de domicile n'inclut ni les établissements de santé mentionnés à l'article L 6111-1 du code de la santé publique, ni les établissements d'hébergement de personnes âgées, des adultes handicapés ou inadaptés mentionnés au 5° de l'article 3 de la loi n° 75-535 du 30/06/1975 modifiée, à l'exception toutefois des Résidences Autonomie.
Surveillance et observation d'un patient lors de la mise en œuvre d'un traitement ou lors de la modification de celui-ci, avec établissement d'une fiche de surveillance, avec un maximum de quinze passages AMI1
☝️ Limité à 15 passages qui peuvent être répartis selon les besoins (2 fois par jour, 1 fois tous les 2 jours...)
Article 11 - Soins Infirmiers à domicile pour un patient, quel que soit son âge, en situation de dépendance temporaire ou permanente
Première élaboration d'une démarche de soins infirmiers à domicile nécessaires à la réalisation de séances de soins infirmiers ou de séances de surveillance clinique infirmière et de prévention d'un patient dépendant ou à la mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée en vue de favoriser son maintien, son insertion ou sa réinsertion dans son cadre de vie familial et social. DI1.5
☝️ Cotation d'une première démarche de soins.

Les éventuelles démarches de soins infirmiers prescrites par le médecin au-delà de cinq sur douze mois, y compris la première, ne sont pas prises en charge par l'Assurance Maladie.

La cotation de la démarche de soins infirmiers inclut :
a) La planification des soins qui résulte de :
1. l'observation et l'analyse de la situation du patient ;
2. le ou les diagnostic(s) infirmier(s) ;
3. la détermination des objectifs de soins et des délais pour les atteindre, des actions de soins infirmiers ou de surveillance clinique infirmière et de prévention à effectuer ou de la mise en place d'un programme d'aide personnalisée ;
b) La rédaction du résumé de la démarche de soins infirmiers qui comporte :
 d'une part :
1. les indications relatives à l'environnement humain et matériel du patient, à son état et à son comportement
2. l'énoncé du ou des diagnostic(s) infirmier(s) en rapport avec la non-satisfaction des besoins fondamentaux, les objectifs et les actions de soins mis en œuvre pour chacun d'eux
3. les autres risques présentés par le patient
4. l'objectif global de soins
 d'autre part, la prescription :
1. de séances de soins infirmiers ;
2. ou de séances de surveillance clinique infirmière et de prévention ;
3. ou de mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée
Ou
4. de séances de soins infirmiers puis de séances de surveillance clinique infirmière et de prévention ;
5. de la mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée puis de séances de surveillance clinique infirmière et de prévention ;
c) La transmission du résumé de la démarche de soins infirmiers par l'infirmier au médecin.
L'intégralité de la démarche de soins infirmiers est transmise au médecin prescripteur, au médecin-conseil et au patient, à leur demande.
Pour un même patient :
1. Le résumé de la première démarche de soins infirmiers est transmis par l'infirmier au médecin. Au terme d'un délai de 72 heures suivant cette transmission, ce résumé est considéré comme ayant l'accord tacite du médecin sauf observation de ce dernier ;
2. Les résumés des éventuelles démarches de soins suivantes sont signés par l'infirmier et par le médecin.
NGAP – Version du 14 avril 2018 106
Le résumé de la démarche de soins infirmiers constitue le support de la demande d'accord préalable.
Élaboration (en dehors de la première) d'une démarche de soins infirmiers à domicile nécessaires à la réalisation de séances de soins infirmiers ou de séances de surveillance clinique infirmière et de prévention d'un patient dépendant ou à la mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée en vue de favoriser son maintien, son insertion ou sa réinsertion dans son cadre de vie familial et social. DI1
☝️ Cotation d'une démarche de soins en dehors de la première.

Les éventuelles démarches de soins infirmiers prescrites par le médecin au-delà de cinq sur douze mois, y compris la première, ne sont pas prises en charge par l'Assurance Maladie.

La cotation de la démarche de soins infirmiers inclut :
a) La planification des soins qui résulte de :
1. l'observation et l'analyse de la situation du patient ;
2. le ou les diagnostic(s) infirmier(s) ;
3. la détermination des objectifs de soins et des délais pour les atteindre, des actions de soins infirmiers ou de surveillance clinique infirmière et de prévention à effectuer ou de la mise en place d'un programme d'aide personnalisée ;
b) La rédaction du résumé de la démarche de soins infirmiers qui comporte :
 d'une part :
1. les indications relatives à l'environnement humain et matériel du patient, à son état et à son comportement
2. l'énoncé du ou des diagnostic(s) infirmier(s) en rapport avec la non-satisfaction des besoins fondamentaux, les objectifs et les actions de soins mis en œuvre pour chacun d'eux
3. les autres risques présentés par le patient
4. l'objectif global de soins
 d'autre part, la prescription :
1. de séances de soins infirmiers ;
2. ou de séances de surveillance clinique infirmière et de prévention ;
3. ou de mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée
Ou
4. de séances de soins infirmiers puis de séances de surveillance clinique infirmière et de prévention ;
5. de la mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée puis de séances de surveillance clinique infirmière et de prévention ;
c) La transmission du résumé de la démarche de soins infirmiers par l'infirmier au médecin.
L'intégralité de la démarche de soins infirmiers est transmise au médecin prescripteur, au médecin-conseil et au patient, à leur demande.
Pour un même patient :
1. Le résumé de la première démarche de soins infirmiers est transmis par l'infirmier au médecin. Au terme d'un délai de 72 heures suivant cette transmission, ce résumé est considéré comme ayant l'accord tacite du médecin sauf observation de ce dernier ;
2. Les résumés des éventuelles démarches de soins suivantes sont signés par l'infirmier et par le médecin.
NGAP – Version du 14 avril 2018 106
Le résumé de la démarche de soins infirmiers constitue le support de la demande d'accord préalable.
Séance de soins infirmiers, par séance d'une demi-heure, à raison de 4 au maximum par 24 heures AIS3
☝️ La séance de soins infirmiers comprend l'ensemble des actions de soins liées aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie, visant à protéger, maintenir, restaurer ou compenser les capacités d'autonomie de la personne.

La cotation forfaitaire par séance inclut l'ensemble des actes relevant de la compétence de l'infirmier réalisés au cours de la séance, la tenue du dossier de soins et de la fiche de liaison éventuelle.

Par dérogation à cette disposition et à l'article 11 B des Dispositions générales, la séance de soins infirmiers peut se cumuler avec la cotation :
- d'une perfusion, telle que définie au chapitre II du présent titre ;
- ou d'un pansement lourd et complexe ;
- ou d'une séance à domicile, de surveillance clinique et de prévention pour un patient à la suite d'une hospitalisation pour épisode de décompensation d'une insuffisance cardiaque ou d'exacerbation d'une bronchopathie chronique obstructive (BPCO) au chapitre II article 5 ter ;
- ou d'un acte de prélèvement par ponction veineuse directe de l'article 1 du chapitre I.

La cotation de séances de soins infirmiers est subordonnée à l'élaboration préalable de la démarche de soins infirmiers. Ces séances ne peuvent être prescrites pour une durée supérieure à trois mois. Leur renouvellement nécessite la prescription et l'élaboration d'une nouvelle démarche de soins infirmiers.
Mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée en vue d'insérer ou de maintenir le patient dans son cadre de vie, pendant lequel l'infirmier l'aide à accomplir les actes quotidiens de la vie, éduque son entourage ou organise le relais avec les travailleurs sociaux, par séance d'une demi-heure, à raison de 4 au maximum par 24 heures AIS3.1
☝️ La cotation des séances d'aide dans le cadre de la mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée est subordonnée à l'élaboration préalable d'une démarche de soins infirmiers. Ces séances ne peuvent être prescrites pour une durée supérieure à trois mois la première année de mise en œuvre de l'arrêté, à deux mois la deuxième année de sa mise en œuvre, et à quinze jours, renouvelable une fois, à partir de la troisième année de sa mise en œuvre.
Séance hebdomadaire de surveillance clinique infirmière et de prévention, par séance d'une demi-heure AIS4
☝️ Cet acte comporte :
- le contrôle des principaux paramètres servant à la prévention et à la surveillance de l'état de santé du patient ;
- la vérification de l'observance du traitement et de sa planification;
- le contrôle des conditions de confort et de sécurité du patient ;
- le contrôle de l'adaptation du programme éventuel d'aide personnalisée;
- la tenue de la fiche de surveillance et la transmission des informations au médecin traitant ;
- la tenue de la fiche de liaison et la transmission des informations à l'entourage ou à la tierce personne qui s'y substitue.

Cet acte ne peut être coté qu'une fois par semaine. Il ne peut l'être pendant la période durant laquelle sont dispensées des séances de soins infirmiers, ni pendant la mise en œuvre d'un programme d'aide personnalisée, ni avec des actes incluant une surveillance dans leur cotation. Le cumul avec un autre acte médico-infirmier inscrit au présent titre a lieu conformément à l'article 11 B des dispositions générales.

La cotation des séances de surveillance clinique infirmière et de prévention est subordonnée à l'élaboration préalable de la démarche de soins infirmiers.
Ces séances ne peuvent être prescrites pour une durée supérieure à trois mois. Leur renouvellement nécessite la prescription et l'élaboration d'une nouvelle démarche de soins infirmiers.
Article 12 - Garde à domicile
Garde d'un malade à domicile, par période de 6h, entre 8h et 20h AIS13
☝️ Garde d'un malade à domicile, nécessitant une surveillance constante et exclusive et des soins infirmiers répétés, y compris les soins d'hygiène, effectuée selon un protocole écrit.

La même infirmière ne peut noter plus de deux périodes consécutives de six heures de garde.
Garde d'un malade à domicile, par période de 6h, entre 20h et 8h AIS16
☝️ Garde d'un malade à domicile, nécessitant une surveillance constante et exclusive et des soins infirmiers répétés, y compris les soins d'hygiène, effectuée selon un protocole écrit.

La même infirmière ne peut noter plus de deux périodes consécutives de six heures de garde.
Chapitre II - Soins Spécialisés
Soins demandant un protocole thérapeutique, l'élaboration et la tenue des dossiers de soins, la transmission d'informations au médecin prescripteur.
Article 1er - Soins d'Entretien des Cathéters
Séance d'entretien de cathéter(s) en dehors des perfusions, y compris le pansement : cathéter péritonéal AMI4
Séance d'entretien de cathéter(s) en dehors des perfusions, y compris le pansement : cathéter extériorisé ou site implantable ou cathéter veineux central implanté par voie périphérique AMI4
☝️ Concerne par exemple les PAC, picc-line, ...
Article 2 - Injections et Prélèvements
Injection d'analgésique(s), à l'exclusion de la première par l'intermédiaire d'un cathéter intrathécal ou péridural AMI5
☝️ Ce soin nécessite l'établissement d'une demande d'accord préalable.
Injection intraveineuse par l'intermédiaire d'un site implanté, y compris l'héparinisation et le pansement AMI4
Injection intraveineuse par l'intermédiaire d'un cathéter central, y compris l'héparinisation et le pansement AMI3
Prélèvement sanguin sur cathéter veineux central extériorisé ou chambre implantable AMI1
Article 3 - Perfusions
Forfait pour séance de perfusion courte, d'une durée inférieure ou égale à une heure, sous surveillance continue AMI9
☝️ La séance de perfusion sous surveillance continue comprend la préparation des produits à injecter, la préparation du matériel de perfusion, la perfusion des
produits de façon successive ou simultanée, la surveillance et l’arrêt de la perfusion avec le pansement.

Un forfait pour séance de perfusion sous surveillance continue et un forfait pour séance de perfusion d’une durée supérieure à 1 heure avec organisation de la surveillance par contrôle, se cumulent le cas échéant à taux plein par dérogation à l'article 11B des dispositions générales.
Supplément forfaitaire pour surveillance continue d'une perfusion au-delà de la première heure, par heure (avec un maximum de cinq heures) AMI6
Forfait pour séance de perfusion d'une durée supérieure à une heure, avec organisation d’une surveillance AMI14
☝️ La séance de perfusion supérieure à une heure, sans surveillance continue, comprend la préparation des produits à injecter, la préparation du matériel de perfusion, la pose de la perfusion, l’organisation de contrôles et la gestion des complications éventuelles ; ces contrôles et les interventions à domicile pour complications peuvent donner lieu à des frais de déplacement.

Un forfait pour séance de perfusion sous surveillance continue et un forfait pour séance de perfusion d’une durée supérieure à 1 heure avec organisation de la surveillance par contrôle, se cumulent le cas échéant à taux plein par dérogation à l'article 11B des dispositions générales.
Forfait pour arrêt et retrait du dispositif d'une perfusion, y compris le pansement, la tenue du dossier de soins éventuellement la transmission d’informations nécessaires au médecin prescripteur ; ce forfait ne se cumule pas avec un forfait de perfusion sous surveillance continue AMI5
Forfait pour l'organisation de la surveillance d'une perfusion, de la planification des soins, y compris la coordination avec les autres professionnels de santé, les prestataires et les services sociaux, à l'exclusion du jour de la pose et de celui du retrait, par jour (ne peuvent être notés, à l’occasion de cet acte , des frais de déplacements ou des majorations de nuit ou de dimanche) AMI4
Changement de flacon(s) ou branchement en Y sur dispositif en place ou intervention pour débranchement ou déplacement du dispositif ou contrôle du débit, pour une perfusion sans surveillance continue, en dehors de la séance de pose AMI4.1
Article 4 - Actes du Traitement à domicile d'un Patient Immunodéprimé ou Cancéreux
Séance d'aérosols à visée prophylactique AMI5
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.
Injection intramusculaire ou sous-cutanée AMI1.5
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.
Injection intraveineuse AMI2.5
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.
Injection intraveineuse d'un produit de chimiothérapie anticancéreuse AMI7
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.
Forfait pour séance de perfusion courte, d'une durée inférieure ou égale à une heure, sous surveillance continue, chez un patient immunodéprimé ou cancéreux AMI10
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.

La séance de perfusion sous surveillance continue comprend la préparation des produits à injecter, la préparation du matériel de perfusion, la perfusion des produits de façon successive ou simultanée, la surveillance et l’arrêt de la perfusion avec le pansement.

Un forfait pour séance de perfusion sous surveillance continue et un forfait pour séance de perfusion d’une durée supérieure à 1 heure avec organisation de la surveillance par contrôle, se cumulent le cas échéant à taux plein par dérogation à l'article 11B des dispositions générales.
Supplément forfaitaire pour surveillance continue d'une perfusion au-delà de la première heure, par heure (avec un maximum de cinq heures) AMI6
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.
Forfait pour séance de perfusion d'une durée supérieure à une heure avec organisation d’une surveillance, chez un patient immunodéprimé ou cancéreux AMI15
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.

La séance de perfusion supérieure à une heure, sans surveillance continue, comprend la préparation des produits à injecter, la préparation du matériel de perfusion, la pose de la perfusion, l’organisation de contrôles et la gestion des complications éventuelles ; ces contrôles et les interventions à domicile pour complications peuvent donner lieu à des frais de déplacement.

Un forfait pour séance de perfusion sous surveillance continue et un forfait pour séance de perfusion
d’une durée supérieure à 1 heure avec organisation de la surveillance par contrôle, se cumulent le cas
échéant à taux plein par dérogation à l'article 11B des dispositions générales.
Forfait pour l'organisation de la surveillance d'une perfusion, de la planification des soins, y compris la coordination avec les autres professionnels de santé, les prestataires et les services sociaux, à l'exclusion du jour de la pose et de celui du retrait, par jour chez un patient immunodéprimé ou cancéreux (ne peuvent être notés, à l’occasion de cet acte, des frais de déplacements ou des majorations de nuit ou de dimanche) AMI4
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.
Forfait pour arrêt et retrait du dispositif d'une perfusion chez un patient immunodéprimé ou cancéreux, y compris le pansement, la tenue du dossier de soins éventuellement la transmission d’informations nécessaires au médecin prescripteur; ce forfait ne se cumule pas avec un forfait de perfusion sous surveillance continue AMI5
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.
Changement de flacon(s) ou branchement en Y sur dispositif en place ou intervention pour débranchement ou déplacement du dispositif ou contrôle du débit, pour une perfusion sans surveillance continue, en dehors de la séance de pose, chez un patient immunodéprimé ou cancéreux AMI4.1
☝️ S'applique uniquement aux patients immunodéprimés ou cancéreux, à domicile.
Article 5 - Traitement à domicile d'un patient atteint de mucoviscidose par perfusions d'antibiotiques sous surveillance continue selon le protocole thérapeutique rédigé par un des médecins de l'équipe soignant le patient
Séance de perfusion intraveineuse d'antibiotiques, quelle que soit la voie d'abord, sous surveillance continue, chez un patient atteint de mucoviscidose, la séance. AMI15
☝️ Cette cotation est globale; elle inclut l'ensemble des gestes nécessaires à la réalisation de l'acte et à la surveillance du patient, ainsi que les autres actes infirmiers éventuels liés au traitement de la mucoviscidose.

Une feuille de surveillance détaillée permettant le suivi du malade doit être impérativement tenue au domicile du malade.

En l'absence de surveillance continue, le forfait pour séance de perfusion d'une durée supérieure à une heure avec organisation d’une surveillance s’applique.
Article 5bis - Prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité
Surveillance et observation d'un patient diabétique insulino-traité dont l'état nécessite une adaptation régulière des doses d'insuline en fonction des indications de la prescription médicale et du résultat du contrôle extemporané, y compris la tenue d'une fiche de surveillance, par séance AMI1
☝️ Surveillance de la glycémie, par dextro ou autre

Se cumule à taux plein avec les autres actes de l'article 5bis du chapitre 2 sur la prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité.
Injection sous-cutanée d'insuline AMI1
☝️ Se cumule à taux plein avec les autres actes de l'article 5bis du chapitre 2 sur la prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité.
Séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention, d'une durée d'une demi-heure, pour un patient insulino-traité de plus de 75 ans AMI4
☝️ Cette cotation inclut :
- l'éducation du patient et/ou de son entourage ;
- la vérification de l'observance des traitements et du régime alimentaire, le dépistage du risque d'hypoglycémie ;
- le contrôle de la pression artérielle ;
- la participation au dépistage et le suivi des éventuelles complications, en particulier neurologiques, infectieuses, cutanées ;
- la prévention de l'apparition de ces complications, en particulier par le maintien d'une hygiène correcte des pieds ;
- la tenue d'une fiche de surveillance et la transmission des informations au médecin traitant, qui doit être immédiatement alerté en cas de risque de complications ;
- la tenue, si nécessaire, de la fiche de liaison et la transmission des informations utiles à l'entourage ou à la tierce personne qui s'y substitue.

La cotation de cet acte ne se cumule pas avec une prise en charge dans le cadre de la démarche de soins infirmiers prévue au titre XVI, chapitre Ier, article 11.

Se cumule à taux plein avec les autres actes de l'article 5bis du chapitre 2 sur la prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité.
Pansement lourd et complexe pour un patient diabétique insulino-traité, nécessitant des conditions d'asepsie rigoureuses et une détersion avec défibrination AMI4
☝️ Un pansement ne répondant pas au critère de détersion avec défibrination ne fait donc pas partie de cette cotation.

Se cumule à taux plein avec les autres actes de l'article 5bis du chapitre 2 sur la prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité.
Article 5ter - Prise en charge spécialisée
Séance à domicile, de surveillance clinique et de prévention pour un patient à la suite d’une hospitalisation pour épisode de décompensation d’une insuffisance cardiaque ou d’exacerbation d’une bronchopathie chronique obstructive (BPCO). AMI5.8
☝️ Ces séances s’inscrivent dans un programme de suivi infirmier en complément du suivi médical après sortie des patients hospitalisés pour décompensation d’une insuffisance cardiaque ou d’une exacerbation de BPCO.

Il est réalisé selon le protocole thérapeutique et de surveillance contenu dans le document de sortie adressé au médecin traitant et aux professionnels de santé désignés par le patient.

Selon le protocole thérapeutique et de surveillance, la séance comprend :
- l'éducation du patient et/ou de son entourage,
- la vérification de l'observance des traitements médicamenteux et des mesures hygiéno-diététiques dans la vie quotidienne ainsi que l’adhésion du patient aux traitements,
- la surveillance des effets des traitements, de leur tolérance et de leurs effets indésirables,
- la vérification de la bonne utilisation des dispositifs d’auto mesure tensionnelle et de l’oxygénothérapie éventuellement,
- le contrôle des constantes cliniques (poids, œdèmes, pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, cyanose, sueurs, dyspnée…) et de l’état général,
- la participation au dépistage des complications de la maladie et des traitements.

La séance inclut :
- la tenue d'une fiche de surveillance,
- la transmission des informations au médecin traitant dans les 48 h par voie électronique sécurisée.

Facturation
Le programme du suivi infirmier comprend une visite hebdomadaire pendant au moins deux mois avec une première visite dans les 7 jours après la sortie. Le rythme peut être adapté en fonction du protocole.
La durée de prise en charge est de 4 à 6 mois pour l’insuffisance cardiaque et jusqu’à 6 mois pour les formes sévères de bronchopathie chronique obstructive (stade II et suivants).
Le nombre maximum de séances est de 15.
La facturation de cet acte est conditionnée à la formation des IDE à ce suivi post hospitalisation.
Des majorations de nuit ou de jours fériés, ne peuvent pas être cotées à l’occasion de cet acte.

La cotation de cet acte ne se cumule pas avec une séance hebdomadaire de surveillance clinique infirmière et de prévention prévue au Titre XVI chapitre 1 article 11, ni avec une séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention pour un patient insulino traité de plus de 75 ans prévue au Titre XVI chapitre 2 article 5 bis.
Article 6 - Soins portant sur l'Appareil Digestif et Urinaire
Irrigation colique dans les suites immédiates d'une stomie définitive, incluant le pansement et la surveillance de l'évacuation, avec un maximum de vingt séances, par séance AMI4
Dialyse péritonéale, avec un maximum de quatre séances par jour, par séance AMI4
Dialyse péritonéale par cycleur : branchement ou débranchement, par séance AMI4
Dialyse péritonéale par cycleur : organisation de la surveillance, par période de douze heures AMI4

Le statut titulaire représente les titulaires et collaborateurs du cabinet.

Les statuts remplaçant et remplaçant ponctuel représentent les remplaçant·e·s du cabinet ; dans le second cas, l'utilisateur·trice n'a accès qu'à ses propres données et ne peut donc pas consulter les périodes des autres individus du calendrier.

Sont répertoriés ici tou·te·s les remplaçant·e·s, y compris les "remplaçant·e·s ponctuel·le·s" qui ont des dates ce mois-ci (s'ils/elles n'ont aucune date attribuée pour ce mois, ils/elles n'apparaissent pas dans la légende).

Sont répertoriés ici tous les calendriers où vous êtes remplaçant·e, y compris ceux où vous êtes "remplaçant·e ponctuel·le".

Les lignes de remplacement n'apparaissent sur le calendrier que si vous avez des dates dans le mois affiché.