Forum
MorganN le 04 JuilJuil 2020, mis à jour le 09-04-25.Parmi ces changements, la création de nouveaux pansements lourds et complexes, dont celui que nous allons évoquer dans ce topic :
Généralités
Ce nouveau pansement lourd et complexe est à prendre en tant qu'item se suffisant à lui-même : en d'autres termes, seuls les critères cités dans sa description sont à respecter pour que le pansement soit considéré comme "lourd et complexe".
En effet, sa description étant proche de celle d'un autre pansement déjà existant, l'amalgame est souvent constaté, sur les réseaux sociaux notamment, comme quoi il faudrait que la plaie réponde aux critères des deux descriptions confondues : il n'en est rien.
Ici, les critères à respecter pour pouvoir coter cet acte sont les suivants :
- il doit s'agir d'un pansement d'ulcère OU de greffe cutanée
- il doit y avoir pose de compression
Cotation
Contrairement à la quasi totalité des autres pansements lourds et complexes, celui-ci se côte AMI5.1.
Il est accompagné d'une MCI dès lors qu'il est réalisé à domicile.
Il peut se cumuler, à taux plein, avec un AIS3 ou une séance liée à la dépendance prise en charge par le BSI, et se cotera dans ce cas AMX5.1 .
Il peut également se cumuler, à taux plein, lorsqu'il s'agit d'un pansement d'ulcère, avec l'analgésie topique (AMI1.1).
En détails
Ce nouvel acte présente quelques difficultés d'interprétation. En effet, entre sa description officielle dans la NGAP et les différentes sources où il est évoqué, la "compression" dont il est question n'est pas la même partout...
jusqu’à cicatrisation)
Si la NGAP ne précise pas le type de compression, les autres textes évoquent exclusivement les bandes de compression.
Une nouvelle fois, la rédaction de la NGAP déçoit par son manque de clarté et de précision, ouvrant une nouvelle porte de possibilité d'indus...
Il conviendra de n'utiliser cette cotation que pour les ulcères et greffes cutanées avec pose de bandes de compression, les bas et collants étant exclus de cette possibilité.
Sans transition, rappelons que la compression veineuse dans le cas d'un ulcère n'est indiquée que pour les ulcères d'origine veineuse.
En résumé
➡️ Nouveau pansement lourd et complexe
➡️ Coté AMI5.1 (+MCI)
➡️ Concerne uniquement les pansements d'ulcère et greffe cutanée
➡️ Requiert la pose de bandes de compression
➡️ Du nouveau flou dans la NGAP...
| Sources | |
| AMELI - NGAP | ameli.fr |
| CIR34-2019 | mediam.ext.cnamts.fr |
| Légifrance | legifrance.gouv.fr |
| Légifrance | legifrance.gouv.fr |
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