Nouvel arrêté de compétences - Juin 2026

Cette fin juin 2026 est décidément pleine de changements pour les IDEL. Cette fois, ce n'est pas la NGAP qui se voit modifiée mais les compétences infirmières complètes, ainsi que notre droit de prescription, et ce dès cette fin juin 2026 (30 juin maximum).
Faisons un petit point rapide, et non exhaustif, sur les principaux changements survenus du côté des compétences.


Côté compétences infirmières, c'est le grand chamboulement : notre décret de compétences, qui jusque là était plutôt un décret énumérant chaque acte qu'il nous était possible de réaliser, est remplacé par un arrêté qui a tendance à plutôt partir de compétences pour en énumérer une liste d'actes, bien plus large dans leur cadre de réalisation.

L'arrêté est divisé en plusieurs articles, reprenant chacun une partie de notre rôle.


Cet article liste les soins relevant de notre rôle propre et ne pouvant être délégués à une autre profession.

Cet article est lui-même divisé en plusieurs parties:

Evaluation

• Liste l'ensemble de nos fonctions d'évaluation en tous genre (autonomie, douleur, observance des traitements...), repérage des troubles et des besoins

Recherche, collecte et traitement des données

• Liste nos compétences en matière de réalisation de recueils biologiques permettant des tests TROD et leurs lectures, de la lecture des tests tuberculiniques, de réalisation d'ECG...

Mise en oeuvre des soins

• Cette partie est notamment intéressante car elle introduit, entre autre, la réalisation d'examen clinique infirmier mais aussi d'entretiens infirmiers !
• Parmi les nouveautés, on peut également souligner l'administration d'antalgiques de palier 1 qui entre donc directement dans notre rôle propre !
• Parmi la longue liste des autres compétences, il est question des soins de support en oncologie, psychiatrie, et plus globalement des soins de personnes en situation de besoin: personne en hypo/hyperthermie, en assistance nutritive, sous dialyse, intubée, ... Il est également question, sans vraiment de nouveauté, des changements de dispositifs médicaux en place (sondes urinaires, gastriques, etc).
• On soulignera la présence de la notion de retrait de sondes vésicales, venant mettre un terme à l'interprétation de certains sur l'ancien décret de compétences qui était parfois lu comme ne nous permettant pas de retirer une SU sans repose derrière

Vaccination

• Après plusieurs changements législatifs en ce qui concerne notre capacité à réaliser des vaccins, ce passage reprend tout "au propre", avec notamment:
• Vaccination de tous les vaccins du calendrier vaccinal pour les patients de 11 ans et plus à l'exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées
• Vaccination du vaccin antigrippal chez tous les patients de 11 ans et plus
• Vaccination du vaccin anticovid chez tous les patients de 5 ans et plus

Prévention, évaluation et traitement de la plaie

• Grosse nouveauté de cet arrêté, une partie entière de notre rôle propre tournant autour de la gestion des plaies !
• Les plaies chroniques comme aigües sont incluses, à l'exception de quelques unes (plaie du pied diabétique, plaie post-chirurgicale, plaie du visage, ...)
• Ce qui est entendu dans les soins de plaies est détaillé et reprend globalement ce qui est réalisé lors d'un bilan de plaie et la réalisation du pansement.
  On notera cependant l'administration de traitements antalgiques de palier 1 (hors aspirine et AINS) qui sort un peu du lot.

Orientation et collaboration interprofessionnelle

• Parmi les différentes compétences de cette partie, on peut souligner notamment la présence de la rédaction de certificats de décès

Surveillance et identification des complications

• On retrouve dans cette partie les surveillances de toutes sortes: perfusions, paramètres biologiques, drains, plaies, ...

Education pour la santé et éducation thérapeutique

• Rien de particulier à signaler dans cette partie

Recherche

• Rien de particulier à signaler dans cette partie

Cet article liste les soins relevant de notre rôle propre pouvant être délégués à une autre profession type aide soignant, auxiliaire de puéricultrice et dans certains cas accompagnant éducatif et social.

Cet article est lui aussi divisé en plusieurs parties:

Recherche et collecte des données

• Liste nos compétences en matière notamment de recueils de données mais aussi recueils biologiques non invasifs, ou peu invasif type HGT.

Mise en oeuvre des soins

• Liste nos compétences en matière notamment de soins d'hygiène et de support : aide à la toilette, soins de bouche, mobilisation, ...
• Mais aussi de certaines administrations de produits type aérosols non médicamenteux, collyres, sprays non médicamenteux...

Participation à la prévention, au repérage et à la surveillance

• Liste nos compétences en matière de prévention, type prévention des TVP, surveillance du risque d'escarres, suivi de l'élimination, ...

Une des principales nouveautés de cet arrêté: l'officialisation des consultations infirmières !

Pour autant, cet article ne donne pas plus de description de ces fameuses consultations, se contentant de :

Il faut ainsi se référer à l'article R4311-3 du CSP en vigueur à partir du 30 juin 2026 pour en apprendre plus :


Cet article liste les soins relevant de notre rôle sur prescription, sans qu'une présence médicale ne soit requise pour leur réalisation.

A l'instar des deux premiers article, il est divisé en plusieurs parties:

Recueil de données cliniques

• Rien de particulier à signaler dans cette partie

Mise en oeuvre de soins

• En plus des habituelles injections, perfusions, poses de KT, on peut noter l'apparition du retrait de KT veineux périphérique long (midline !), la notion de pose de sondes vésicales sans être limité à "hormis la première chez les hommes",

Traitement de la plaie

• Liste les compétences prescrites qui viennent compléter le rôle propre sur la gestion des plaies, avec notamment la gestion des plaies post-op, l'usage du TPN, des contentions, de l'irrigation ...

Surveillance

• On retrouve dans cette partie, entre autre, les surveillances autour des VNI, la gestion des dialyses, le suivi des patients sous pompe à insuline, mais aussi la mise en oeuvre et surveillance de sédation profonde et continue...

Cet article liste les soins relevant de notre rôle sur prescription, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment.

Sans grand changement avec sa version précédente, on y retrouve les injections perfusions spécifiques de produits d'origine humaine, la gestion des appareils de circulation extra corporelle, le retrait de KT centraux et intrathécaux, ...



Cet article liste les soins relevant de notre rôle d'accompagnement aux gestes médicaux.

Ici non plus, pas de grand changement avec ce que l'on pouvait déjà connaître : première injection d'allergènes, ablation de drains pleuraux, activité de transplantation d'organes, ...


Voilà pour ce tour d'horizon non exhaustif des changements survenus, allant d'une simple remise au propre jusqu'à une extension officielle de nos compétences.