Cette fin juin 2026 est décidément pleine de changements pour les IDEL. Cette fois, ce n'est pas la NGAP qui se voit modifiée mais les compétences infirmières complètes, ainsi que notre droit de prescription, et ce dès cette fin juin 2026 (30 juin maximum).
Faisons un petit point rapide, et non exhaustif, sur les principaux changements survenus du côté des prescriptions.
Ce résumé n'engage que moi et ne vaut bien entendu pas une analyse juridique poussée, complète et experte sur le sujet.
Nos
droits de prescription évoluent, via un nouvel arrêté fixant la liste des produits de santé et examens complémentaires que nous sommes autorisés à prescrire ou à renouveler.
Cet arrêté remplace celui de 2012, qui devenait un peu vieillissant !
En plus des prescriptions de matériel de pansement, de vaccins et autres que l'on pouvait déjà connaître, de nouveaux droits apparaissent dont notamment la
possibilité de prescription des examens biologiques !
Vaccination
Les
vaccins que nous sommes autorisés à réaliser peuvent également être prescrits par nous-mêmes, en respectant certaines conditions
(formation, inscription auprès de l'Ordre, ...).
Il s'agit ici plus d'une mise au propre de nos droits connus que d'une vraie nouveauté.
Pansements et autres
Si l'ancien arrêté était quasi exclusivement centré sur les
dispositifs de pansement, ce nouvel arrêté n'est pas en reste et vient
ajouter de nombreux éléments :
- matériel de détersion
- pansements hydrofibres
- sprays protecteurs cutanées
- anesthésiques locaux
- antiseptiques
- nitrate d'argent
- ...
Santé sexuelle et reproductive
Le renouvellement de prescription de
pilules contraceptives est rappelé, et d'autres éléments sont ajoutés :
- prescription d'examens biologiques:
- du dosage de bêta-HCG (pour confirmation et datation de grossesse)
- de tests de dépistage de pathologies sexuellement transmissibles (VIH, Hépatites B et C, Syphilis, Chlamydia et
Gonocoque)
- prescription de préservatifs
- prescription de contraceptifs d'urgence
Sevrage tabagique
Si la prescription de
substituts nicotiniques est rappelé, un nouvel élément est ajouté :
- prescription d'examens biologiques pour évaluer les facteurs de risques cardiovasculaires : cholestérol, triglycérides et glycémie à jeun
Produits de santé
En plus de rappeler quelques droits déjà connus comme les
dispositifs médicaux type soulève malade, béquilles et autres, mais aussi type traitement de l'incontinence ou pour perfusions à domicile, cette partie ouvre notamment le champ à la prescription de :
- antalgiques de palier I, y compris à visée antipyrétique
- sérum physiologique (ne nécessitant pas de prescription médicale) et d'antiseptiques
- dispositifs de mesure du glucose interstitiel type Freestyle (en renouvellement)
Examens biologiques et bactériologiques standards
Grosse nouveauté dans le champ de la prescription infirmière possible, celle des
examens biologiques dont on trouve déjà quelques traces dans les autres parties de l'arrêté.
En plus des éléments déjà cités, nous sommes désormais habilités à prescrire :
- le renouvellement une fois du dose de l'INR, et renouvellement possible pendant quelques jours si INR déséquilibré
- NFS, plaquettes et ionogramme sanguin dans le cadre d'une pathologie connue ou de symptômes évocateurs d'une pathologie
- ECBU avec antibiogramme
- glycémie à jeun ou dans l'urgence en cas de déséquilibre du diabète et d'hypoglycémie
- créatininémie, HbA1c, albuminurie/créatininurie chez le patient diabétique n'ayant pas eu ces examens prescrits dans les trois derniers mois
Voilà pour ce tour d'horizons de nos nouveaux droits de prescription qui viennent largement étendre nos compétences !
De quoi aider à se passer de quelques consultations médicales et demandes d'ordonnances.